litceymos.ru 1

З А Я В А

на реєстрацію транспортного засобу

(для юридичних осіб)


Назва ВРЕР




Назва підприємства





Код ЄДРПОУ




До якого відомства належить





Юридична адреса:

(область, район/місто, населений пункт/район в місті, вулиця, будинок, корпус)




Адреса гаража:

(область, район/місто, населений пункт/район в місті, вулиця, будинок, корпус)




Кому доручається провести оформлення ТЗ

(прізвище, ім’я, по батькові)




Прізвище, ім’я, по батькові керівника підприємства




Прізвище, ім’я, по батькові головного бухгалтера




Назва технологічної операції, яку необхідно провести стосовно транспортного засобу




Марка та модель транспортного засобу




Рік випуску



Номер двигуна





Об’єм двигуна




Вид палива




Кiлькiсть цилiндрiв (шт)




Номер шасі




Номер кузова




VIN-код




Колiр




Тип кузова




Кількість пасажирських місць (шт)




Власна маса транспортного засобу (кг)




Максимально дозволена маса ТЗ (кг)




Кiлькiсть дверей (шт)




Попередній номерний знак




Тип попереднього номерного знаку




Серія та номер попереднього свідоцтва про реєстрацію




Дата видачі попереднього свідоцтва про реєстрацію


Звідки прибув транспортний засіб





Куди вибуває транспортний засіб




Назва документу, що підтверджує законність придбання транспортного засобу




Серія та номер документу




Дата видачі документу




Особливі примітки