litceymos.ru 1

Главе администрации

Октябрьского района

города Ставрополя

И.В.Серову

____________________________

____________________________

паспорт _____________________

____________________________

проживающего по адресу:

г. Ставрополь, улица

____________________________

телефон: ____________________,


заявление.


Прошу Вас дать разрешение на снятие денежных средств, находящихся на счете № _______________________ дополнительного офиса № ______ Северо-Кавказского банка Сбербанка России, в размере __________, со всеми процентами и компенсациями, (с последующим его закрытием). Денежные средства необходимы для _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________


_______________

(дата)

_______________

(подпись)


Я __________________________ являюсь матерью (отцом) несовершеннолетнего ______________________, с выше указанным заявлением согласна.


_______________

(дата)

_______________

(подпись)