litceymos.ru 1

Директору МОУ СОШ №6 г. Гуково

___________________________________________________

(фамилия, инициалы директора ОУ)

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя –

_____________________________________________ _____,

родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

проживающего по адресу:

нас.пункт ________________________________________

улица ________________________________________

дом ________ кв. _______ тел. _________________


ЗАЯВЛЕНИЕ.


Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________ года рождения, в первый класс для получения

(число, месяц, год рождения)

начального общего образования.

В случае принятия решения об отказе в приеме прошу информировать меня (выбрать способ информирования):

ппрямоугольник 1прямоугольник 2о электронной почте, e-mail: ______________________________

ппрямоугольник 3о почте на указанный адрес проживания

при личном обращении


С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ознакомлен(а).


________________________________

(личная подпись заявителя)


___________________________ ________________________________

(дата) (личная подпись заявителя)